Гестационный сахарный диабет — Статьи — Родддом г. Видное
Единый номер службы спасения: 112 / Пожарная служба: 101 / Полиция: 102 / Скорая медицинская помощь: 103
(495) 204-23-67

Все телефоны

Родились в 2018

Наш адрес

г. Видное,

ул. Заводская, д. 17

Время работы

ПН-ПТ: 8:00 — 20:00

СБ: 8:00 — 13:00

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет

Беременность – это пора изменений всего организма матери, необходимых для развития ребенка. Эти процессы  обусловлены ростом плода и изменением гормонального фона матери. Основные гормональные изменения в организме женщины возникают под действием гормонально-активных оболочек плода, в частности, плаценты. Плацента формируется с 1го триместра и пик ее развития приходится на 28-34нед.  Она выделяет плацентарный лактогенный фактор кортизол, хорионический гонадотропин, прогестерон,  эстрогены. Под действием гормонов плаценты в организме матери  прологируется беременность, идет подготовка молочных желез для лактации, создается фон для постоянного снабжения плода  глюкозой-основным источником энергии,  для чего  снижается чувствительность к гормону инсулину, то есть развивается физиологическая инсулинорезистентность. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клетки. Во время беременности на фоне инсулинорезистентности глюкоза хуже усваивается клетками организма матери, тем самым организм плода постоянно снабжается глюкозой. Глюкоза проникает к ребенку через плаценту и используется  плодом в 2-3 раза быстрее чем во взрослом организме. Однако, во время беременности, уровень глюкозы у женщины в норме ниже чем вне беременности-в среднем  3.8-4.2ммольл, это обусловлено потреблением  глюкозы плодом и увеличением выработки инсулина ее собственной поджелудочной железой.

При повышении гликемии равном или более 5.1ммольл ставится диагноз гестационного сахарного диабета. Для постановки диагноза требуется лишь однократное повышение гликемии, так как повышение уровня глюкозы при гестационном сахарном диабете может носить волнообразный характер,  поэтому так важно для женщины правильная подготовка к сдаче анализов, например, прийти натощак( после  8-14ч ночного голода).

Гестационный сахарный диабет возникает у 7-22% беременных.  Предрасполагающими факторами является ожирение (индекс массы тела равный и более 30кгм2)или избыточный вес (индекс массы тела 25-29.9кгм2)до беременности, наличие ГСД при предыдущих беременностях, наличие родственников с сахарным диабетом, рождение  ранее ребенка весом более 4кг, мертворождение, появление глюкозы в моче при данной беременности, многоводие в данной беременности, возраст женщины более 30 леи и наличие синдрома поликистозных яичников.

На вес можно  и нужно влиять до наступления беременности.  Даже наличие избыточной массы тела увеличивает риск развития гестационногоо сахарного диабета в 2 раза, при ожирении риск развития гестационного сахарного диабета  увеличивается в 3-6 раз.

Основой развития гестационного сахарного диабета является сниженная чувствительность к инсулину, то есть инсулинорезистентность, которая на фоне сопутствующих факторов-генетической предрасположенности, избыточного веса или ожирения, носит уже характер не физиологической(нормальной),а патологической, то есть приводящей к болезни.

У большинства женщин гестационный сахарный диабет  протекает без симптомов. Впервые выявленный манифестный сахарный диабет, возникший до беременности, может сопровождаться жалобами на сухость во рту, слабость, снижение веса, повышенное выделение мочи.

Лечение гестационного сахарного диабета начинается с самоконтроля глюкозы крови , диетотерапии и изменения образа жизни-исключения вредных привычек, увеличения физической активности. Самоконтроль гликемии проводится женщинами по индивидуальным приборам –глюкометрам, калиброванным по венозной плазме. Измерения должны проводиться  ежедневно, не менее 4-6 раз в день: до и через 1 час после завтрака, через 1 ч после ужина и обеда.  При отсутствии нормализации уровня глюкозы(цели натощак до 5.1ммольл,через 1 ч после еды до 7.0ммольл), врач решает вопрос о добавлении к диетотерапии  препаратов инсулинов. Таблетированные  сахароснижающие препараты для лечения гестационного диабета законодательно запрещены.

Лечение гестационного диабета диабета направлено на нормализацию гликемии, так как именно повышение гликемии матери является пусковым механизмом для развития осложнений беременности: диабетической фетопатии, повышению артериального давления во время беременности, увеличению риска неонатальной гибели плода, преждевременных родов,  внутриродовых травм, увеличению риска у ребенка развития ожирения и сахарного диабета в будущем.

Вместе со своим врачом беременная женщина должна составить эффективную команду для адекватного лечения гестационного сахарного диабета, что является основой для сохранения здоровья женщины и здоровья ее ребенка.

12.09.2018


Мы рады приветствовать Вас на сайте Видновского перинатального центра.

Сегодня практически все будущие мамы уже заранее знают, в каком родильном доме и каким способом их ребенок должен появиться на свет. Большое внимание при выборе роддома уделяется профессионализму медицинского персонала и предложению высококвалифицированной медицинской помощи матери и ребенку во время и после родов.

Нашему учреждению уже более 25 лет. За последние десять лет он приобрел репутацию одного из лучших учреждений службы родовспоможения, акушерства, гинекологии.

Белоусова Тамара Николаевна, главный врач

Прием обращений

Уважаемые пациенты!

Сообщаем Вам об открытии многоканального телефона Видновского перинатального центра

Новый номер: 8 (495) 204-23-67